ارزیابی عملکرد طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی استان آذربایجان غربی

پیش زمینه و هدف: بررسی عملکرد و کارایی به عنوان یکی از عوامل مؤثر بر بررسی کارآمدی طرح تحول نظام سلامت می تواند به سیاست گذاران و مدیران اجرایی کمک کند تا نقاط قوت و ضعف آن را بهتر شناخته و در جهت بهبود آن تلاش کنند. لذا این مطالعه باهدف مقایسه عملکرد بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، قبل و بعد از استقرار طرح تحول اجرا گردید. مواد و روش کار: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی-تحلیلی بوده که طی سال های 1392 تا 1393 انجام گرفت. برای گردآوری داده ها از سیاهه ای که حاوی مشخصات بیمارستان ها و متغیرهای موردنیاز جهت تحلیل بود استفاده گردید. از اطلاعات استخراج شده از این فرم ها به تفکیک در هر سال برای محاسبه کارایی فنی، مقیاس و مدیریتی از طریق نرم افزار win deap2,1 استفاده شد. یافته ها: طرح تحول در میزان کارایی فنی، مدیریتی و مقیاس تأثیر گذاشته و میانگین آن ها به ترتیب از 225/0±772/0، 193/0±877/0 و 144/0±878/0 در سال 1392 به 141/0±886/0، 116/0±941/0 و 090/0±941/0 در سال 1393 رسیده که نشان دهنده بهبود عملکرد در اثر اجرای طرح تحول نظام سلامت است. قبل از استقرار طرح 74/21درصد از بیمارستان ها به صورت غیرکارا فعالیت نموده اند؛ درحالی که بعد از اجرای طرح، این میزان به 70/8درصد کاهش یافته است. ضمناً پس از اجرای طرح تحول سلامت، عملکرد برخی بیمارستان ها کاهش یافته بود. بحث و نتیجه گیری: با توجه به اختصاص سهم بالایی از بودجه وزارت بهداشت به طرح تحول نظام سلامت، نظارت و ارزیابی دوره ای عملکرد برای افزایش کارایی ضروری می باشد. پس از اجرای طرح تحول سلامت و کاهش هزینه های درمانی، بیمارستان های کشور با افزایش مراجعه بیماران و ضریب اشغال تخت مواجه هستند. عدم تأمین امکانات و نیروی انسانی موردنیاز متناسب با افزایش بار مراجعات برای ارائه مراقبت ها از شایع ترین علل کاهش کارایی در بیمارستان های ناکارا بوده است.